Al igual que en el caso del pie de atleta, los patógenos de los hongos de las uñas se transmiten por frotis o por contacto, ya sea directamente de persona a persona o a través de objetos compartidos que no se hayan hervido o desinfectado entre medias (paños de secado), a través de superficies (como en las piscinas cubiertas) o de prendas de vestir (como las botas de combate en el ejército). Un ambiente húmedo debido a la transpiración de los pies, una posible desinfección insuficiente de los pies y un secado inadecuado o un calzado demasiado apretado favorecen una infección fúngica. Los dermatofitos crecen bien en el calor húmedo de los zapatos que se han llevado durante mucho tiempo. Una infección por hongos en las uñas suele ir precedida de pie de atleta (tinea pedum), sobre todo si éste no se ha tratado o se ha tratado de forma inadecuada.
Enfermedades como la diabetes mellitus, los trastornos circulatorios, la inflamación de las uñas y la inmunodeficiencia sistémica, causada principalmente por la quimioterapia o el sida, aumentan considerablemente la susceptibilidad a la infección por hongos en las uñas.
El tratamiento de las infecciones fúngicas de las uñas no suele ser fácil y es un proceso largo, y no debe confundirse con los “juegos de arena médicos”, en los que el éxito del tratamiento está más o menos garantizado.
Una higiene cuidadosa y constante, la descontaminación de calcetines, zapatos y ropa interior, y el lavado de la ropa a una temperatura de al menos 60 grados son de vital importancia, algo que en gran medida se subestima y no se toma suficientemente en serio por parte de los pacientes afectados. El tratamiento de los hongos de las uñas debe ser guiado y supervisado por un especialista dermatológico experimentado, al que siempre se debe consultar para aclarar el diagnóstico. Los dermatólogos indican la aplicación tópica de agentes antifúngicos como terapia primaria, que resultan en gran medida inútiles si el paciente afectado no introduce y cumple sistemáticamente las medidas de higiene necesarias. (Véase más arriba.)
Además, se utilizan diversos “remedios caseros” y, en caso de cursos graves de la enfermedad, pueden administrarse medicamentos antimicóticos.
Para uso externo, los médicos alternativos y los naturópatas recomiendan las aplicaciones que contienen plata, de las que se dice que son muy eficaces.
Si, por ejemplo, por consejo de un profesional con una orientación médica alternativa, se está considerando la aplicación externa de preparados que contienen plata, se recomienda encarecidamente que, aunque el miembro de este grupo profesional asuma que los preparados que contienen plata son terapéuticamente eficaces contra la onicomicosis basándose en su experiencia profesional, solicite primero el consejo profesional del especialista dermatológico responsable del tratamiento.
Es muy probable que la decisión a favor o en contra de este enfoque de tratamiento alternativo con administración de plata dependa de los hallazgos respectivos y de la progresión de la enfermedad bajo terapia hasta ese momento.
Especialmente en el caso de onicomicosis graves, se desaconseja encarecidamente el autotratamiento que deje en la incertidumbre al médico que le atiende.
¿Qué informes existen sobre la plata coloidal para las infecciones fúngicas de la piel?
