Esecuzione di un medico specialista:
Le malattie fungine della pelle (dermatomicosi) sono un’area problematica significativa della medicina e devono sempre essere diagnosticate e trattate da uno specialista dermatologo esperto.
La dermatomicosi è un’infezione della pelle o delle sue appendici, i capelli e le unghie, causata da vari agenti patogeni fungini che possono essere considerati per la diagnosi differenziale.
Le forme più comuni sono il piede d’atleta (tinea pedis),
Tigna (tinea corporis),
Fungo dell’unghia (onicomicosi o tinea unguium),
Fungo della testa (tinea capitis),
Fungo della mano (Tinea manuum),
candidiasi cutanea
e la pitiriasi versicolor.
Queste principali malattie fungine sono causate da dermatofiti (funghi filamentosi), lieviti (funghi a germinazione) o muffe.
Il contagio con i funghi può avvenire da persona a persona, da animale a persona o toccando oggetti o superfici contaminate da funghi (ad esempio, pavimenti umidi in piscine coperte).
Le persone con disturbi circolatori sono particolarmente suscettibili alle infezioni cutanee da funghi, soprattutto come complicazione del diabete, di un sistema immunitario indebolito o dell’obesità fisica.
È fondamentale tenere presente che i funghi come la Candida possono colpire non solo la pelle esterna, ma anche le membrane mucose, in particolare la lingua, la cavità orale e l’area genitale, nonché gli organi interni.
I sintomi di un’infestazione fungina della pelle sono molto vari, e consistono ad esempio in aree cutanee rosse e pruriginose sul tronco e sulle estremità nel caso della tigna; pelle grigia-bianca e gonfia con piccole lacerazioni negli spazi tra le dita dei piedi nel caso del piede d’atleta; alterazioni cutanee rotonde e ben definite sulla testa con capelli spezzati o caduti nel caso del fungo della testa.
I sintomi che si manifestano in quale parte del corpo dipendono dal rispettivo agente patogeno.
Il trattamento delle malattie fungine della pelle si rivela spesso difficile e lungo, e non deve essere confuso con i “giochi di sabbia medici”, dove il successo del trattamento è più o meno garantito.
In pratica, il corso della terapia è spesso molto lungo e richiede molta pazienza da parte dei pazienti e del terapeuta responsabile.
Un’igiene attenta e costante, la decontaminazione di calze, scarpe e biancheria intima, il lavaggio dei vestiti a una temperatura di almeno 60 gradi sono di importanza cruciale, che viene ampiamente sottovalutata e non presa abbastanza sul serio dai pazienti affetti.
Poiché gli animali domestici possono trasmettere alcuni funghi della pelle, devono essere esaminati per verificare la presenza di un’infestazione fungina e, se necessario, trattati esternamente o sistemicamente con agenti antimicotici.
Il piede d’atleta (tinea pedis), causato da funghi filamentosi, è una delle malattie infettive più comuni nell’uomo.
In ogni caso, il piede d’atleta è una condizione medica seria, ma per contrastare un’idea sbagliata diffusa, non viene etichettato come la causa dei piedi “sudati” (“viscidi”/”maleodoranti”).
Nella maggior parte dei casi, sono causati da alcuni ceppi batterici come Staphylococcus epidermis, Bacillus subtilis, Microccoccus sedentarius e Brevibacterium epidermis, che decompongono i calli e i residui di pelle nell’area dei piedi e producono un aminoacido che, in combinazione con il sudore, porta a un odore penetrante di piedi “formaggiosi”, persino disgustosi.
In questo contesto, va notato di sfuggita che il Brevibacterium epidermis viene in realtà utilizzato anche per produrre alcuni formaggi francesi molto pregiati, anche se il materiale biologico di partenza non è ovviamente la pelle umana espulsa dalla zona dei piedi.
Poiché i pazienti che soffrono di piede d’atleta a causa di un’igiene inadeguata dei piedi spesso creano anche un ambiente ottimale per lo sviluppo di “batteri del sudore” nell’area dei loro piedi, il piede d’atleta e i piedi sudati spesso si manifestano insieme, senza che vi sia una connessione causale tra i patogeni (funghi e batteri).
Nel caso del piede d’atleta, la colonizzazione dei funghi filamentosi avviene principalmente negli spazi tra le dita dei piedi. La pelle colpita appare rossa e squamosa o grigio-bianca e gonfia e presenta piccole crepe. I batteri possono facilmente penetrare attraverso queste piccole lesioni cutanee e causare un’ulteriore infezione (superinfezione).
Anche le piante dei piedi possono essere colpite dal piede d’atleta. Un segno di unaforma di piede d’atletanota come “ipercheratosi squamosa” è una desquamazione secca e bianca della pelle. A volte si sviluppa un’infezione più infiammatoria con vesciche e prurito. I sintomi possono estendersi anche ai bordi laterali del piede. La parte posteriore del piede di solito rimane asintomatica.
Un altro tipo di piede d’atleta con formazione di vesciche cutanee, laforma “vescicolare-disidrotica”, colpisce l’arco del piede e i bordi del piede, dove le vesciche scoppiano. Le vesciche sulle piante dei piedi non scoppiano a causa dello strato corneo, ma si seccano. Una sensazione di tensione e prurito accompagnano solitamente il piede d’atleta.
I dermatologi indicano come terapia primaria l’applicazione topica di agenti antimicotici, che si rivelano in gran parte inutili se il paziente colpito non introduce e non si attiene alle misure igieniche necessarie. (Vedere sopra).
Inoltre, vengono utilizzati diversi “rimedi casalinghi” e, in caso di forme gravi della malattia, possono essere somministrati farmaci antimicotici.
Per l’uso esterno, i medici alternativi e i praticanti naturali raccomandano applicazioni contenenti argento, che si dice siano molto efficaci.
Esiste un feedback ridondante da parte di professionisti non medici, secondo cui la soluzione spray all’argento è efficace anche contro i “piedi sudati”, perché l’argento uccide i batteri che causano l’odore del sudore, se viene spruzzato con attenzione e ripetutamente non solo sulla parte anteriore del piede tra le dita, ma anche sulle scarpe o sugli stivali (come gli stivali da combattimento nell’esercito).
Anche la tinea corporis (tigna) è causata da vari tipi di funghi filamentosi e colpisce il tronco e le estremità. Le aree cutanee colpite presentano un rossore rotondo e squamoso che può confluire (confluente) e di solito sono associate a un forte prurito.
Questa infezione fungina superficiale può diffondersi lungo i capelli fino agli strati più profondi della pelle. Il risultato è un aumento della reazione infiammatoria, che è accompagnata dalla formazione di grumi dolorosi e pieni di liquido. I linfonodi vicini si ingrossano. I pazienti possono anche sviluppare sintomi generali come febbre e affaticamento.
I funghi filamentosi che causano la tinea corporis possono essere trasmessi direttamente da persona a persona e indirettamente attraverso oggetti e animali contaminati, soprattutto in caso di stretto contatto fisico.
Queste infezioni fungine della pelle sono favorite da un ambiente umido e da un sistema immunitario indebolito. Le ascelle, la zona inguinale e la pelle sotto il seno o le pieghe cutanee in generale sono aree del corpo particolarmente vulnerabili, che tendono ad essere umide e calde. Ecco perché la tinea si sviluppa spesso in queste aree.
Il trattamento della tigna deve essere guidato e supervisionato da uno specialista dermatologo esperto, che deve sempre essere consultato per chiarire la diagnosi.
L’approccio terapeutico principale consiste nell’applicazione di antimicotici sulla pelle o, nei casi più gravi, nell’ingestione di antimicotici.
La tinea corporis viene trattata con unguenti, lozioni o gel contenenti imidazolo, ciclopirox, naftifina o terbinafina, che vengono applicati direttamente sulla zona interessata (topicamente) due volte al giorno. Dopo che l’eruzione cutanea si è completamente attenuata, cosa che di solito richiede da due a tre settimane, il trattamento deve essere continuato per altri sette-dieci giorni. Se viene interrotto troppo presto, è possibile che non tutti i funghi siano stati uccisi e che l’eruzione cutanea si manifesti di nuovo. Potrebbero essere necessari alcuni giorni prima che pomate, lozioni o gel con effetto antimicotico abbiano un effetto di riduzione dei sintomi.
Le infezioni difficili da trattare e relativamente diffuse possono verificarsi soprattutto nei pazienti che hanno una difesa immunitaria ridotta a causa di malattie metaboliche o altre cause.
Questi pazienti possono avere un’indicazione per l’assunzione di antimicotici orali.
Per uso esterno, i medici alternativi e i praticanti naturali raccomandano anche applicazioni contenenti argento per la tinea corporis, che si dice siano molto efficaci.
Tuttavia, l’uso di tali somministrazioni contenenti argento deve sempre avvenire in consultazione con lo specialista curante e potrebbe integrare l’uso di antimicotici primari come applicazione esterna.
La tinea capitis, ‘fungo della testa’, e la tinea faciei, ‘fungo del viso’, sono ulteriori manifestazioni cliniche delle malattie fungine della pelle.
In ogni caso, solo i dermatologi esperti possono fornire una diagnosi qualificata di queste malattie della pelle.
Al trattamento si applicano gli stessi principi descritti sopra.
Se, per esempio su consiglio di un medico orientato alla medicina alternativa, si prende in considerazione l’applicazione esterna di preparati contenenti argento, anche se il membro di questo gruppo professionale presume, sulla base della sua esperienza professionale, che i preparati contenenti argento siano terapeuticamente efficaci per la tinea capitis o la tinea faciei, è necessario richiedere prima il parere specialistico del dermatologo responsabile del trattamento.
In questo modo, molto probabilmente la decisione a favore o contro questo approccio terapeutico alternativo con la somministrazione di argento dipenderà dai rispettivi risultati e dalla progressione della malattia in terapia fino a quel momento.
Soprattutto nei casi gravi di tinea capitis, ‘fungo della testa’, e di tinea faciei, ‘fungo del viso’, sconsigliamo vivamente l’autotrattamento, poiché il medico curante non ne sarà a conoscenza.
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